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同为解表药,麻黄汤与桂枝汤有何区别?_健康频道_东方
发布日期:2020-05-25 00:54   来源:未知   阅读:

麻黄汤和桂枝汤是《伤寒论》中的两个常用的经典方剂。两个方剂都属于解表剂,均可用于外感风寒表证。但两方剂组方不同,在功效以及适应症上存在差异,具体应用时,还须区别对待。

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麻黄汤

组方:麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。

功效:发汗解表,宣肺平喘。

应用:适用于外感风寒表实证。

症状表现:恶寒重,发热轻,头痛无汗,肢节疼痛,鼻塞声重,时流清涕,咽痒咳嗽,痰稀色白,口不渴或渴喜热饮。

主要用于治疗感冒,流行性感冒,急性支气管炎,支气管炎哮喘以恶寒无汗,咳嗽或气喘为主要症状的风寒表实证。

组方解析:

① 麻黄发汗解表,宣肺平喘,为君药。

② 桂枝温经散寒,助麻黄发汗解表,为臣药。

③ 杏仁降肺气,与麻黄配伍,一宣一降,可加强止咳平喘作用,为佐药。

④ 甘草调和药性,又可益气补中,防止麻黄、桂枝可能发汗太过而耗伤正气,为佐使药。

用药提示:麻黄汤为辛温发汗峻药,风寒表证而有汗者禁用。

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桂枝汤

组方:桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。

功效:解肌发表,调和营卫。

应用:适用于外感风寒表虚证以及病后、产后营卫阴阳失和证。

症状表现:头痛发热,汗出而恶风,舌苔薄白。

主要用于感冒,流感,荨麻疹,皮瘙痒症原因不明的低热,产后或病后低热等属营卫失调或阴阳失和者。

组方解析:

① 桂枝解肌散寒,温经助阳,为君药。

② 芍药养阴益津,敛营止汗,为臣药。

桂、芍等量配伍,一散一收,可使风寒外散,营阴内固,阴阳调和。

③ 生姜助桂枝散寒,又能和胃;大枣助芍药益阴,并可补脾,二药既可增强君药、臣药调和营卫阴阳之效,又能调补脾胃以充营卫生化之源,共为佐药。

④ 炙甘草的功效一为佐药,益气和中,合桂枝辛甘化阳以解肌,合芍药酸甘化阴以和营;一为使药,调和药性。

用药提示:

桂枝汤发汗力量较弱,主要为解肌。风寒表证而无汗者不宜使用。

两个方剂的异同点

相同点:

麻黄汤和桂枝汤均可治疗外感风寒表证。

不同点:

①麻黄汤中麻黄、桂枝并用,佐以杏仁,发汗散寒能力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗峻剂。适合外感风寒,恶寒发热而无汗咳喘的风寒表实证。

②桂枝汤中桂枝、芍药并用,佐以姜、枣,发汗解表作用不及麻黄汤,但长于调和营卫,适合外感风寒,发热有汗而恶风的风寒表虚证。

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